Sta je glaukom? Uzroci, simptomi, vrste i lecenje

GLAUKOM Šta je glaukom? Uzroci, simptomi, vrste, prevencija i lečenje

Šta je glaukom? Glaukom je grupa bolesti čija je zajednička karakteristika hronično progresivno oštećenje vlakana vidnog živca. Optički nerv šalje vizuelne informacije iz Vašeg oka u Vaš mozak i od vitalnog je značaja za dobar vid. Najvažniji faktor u razvoju bolesti je povećani intraokularni pritisak. Što je očni pritisak veći, veća je šansa za oštećenje optičkog nerva. Povišeni očni pritisak nastaje zbog povećane produkcije ili otežanog oticanja očne vodice. Višak očne vodice pritiska vlakna očnog živca koja polako propadaju. U početku su promene u vidnom polju neprimetne i sasvim postepene, ali vremenom se javljaju specifični ispadi pa dolazi i do potpunog gubitka vida ako se bolest ne leči. Centralni vid u početku nije zahvaćen pa pacijenti dugo ne primećuju simptome. Zato se za glaukom kaže da je podmukla bolest. Lečenjem želimo da postignemo da se napredovanje bolesti što više uspori, jer se ne može izlečiti. Ako se glaukom otkrije na vreme, uglavnom možemo da održimo dobru vidnu funkciju, a time i kvalitet života. Neće se kod svih sa visokim očnim pritiskom razviti glaukom, ali će se desiti da neko sa normalnim očnim pritiskom dobije glaukom. Da li će se razviti glaukom zavisi od količine pritiska koji vaš očni živac može da podnese, a ona je individualna za svaku osobu. Za većinu ljudi, očni pritisak iznad 21 je viši od normalnog. Većina ljudi nije ni svesna da možda ima glaukom. Pošto je gubitak vida usled glaukoma trajan, važno je da budete proaktivni!!! Glaukom je hronična bolest koja se ne može izlečiti, ali se svakako može kontrolisati uz adekvatnu terapiju. Upravo zato oni koji se bore sa ovim problemom moraju redovno obavljati oftalmološke preglede, zato što je prevencija ključna u očuvanju vida. Ukoliko se glaukom ne leči, doći će do trajnog gubitka vida kroz nekoliko godina. Ovaj „tihi kradljivac vida“ je drugi najčešći uzrok slepila (odmah iza katarakte) u svetu . Jako je bitno da ga na vreme dijagnostikujemo. Uz pravilnu terapiju i kontinuirano lečenje glaukom je bolest sa kojom se doživi starost sa sačuvanom, mada nešto slabijom vidnom oštrinom.

Zdravo oko

Glaukom

Koji su uzroci i kako nastaje glaukom? Postoje mnoge teorije o uzrocima glaukoma, ali tačan uzrok nije poznat. Iako tačan uzrok glaukoma nije u potpunosti shvaćen, dokazano je da nekoliko faktora povećavaju verovatnoću njegovog nastanka: Kao glavni faktor povećan intraokularni pritisak iznad 21 mmHg. Međutim, svaka hipertonija oka (ili hipertenzija) ne dovodi do glaukoma i obrnuto, glaukom se može javiti čak i kada je intraokularni pritisak normalan (glaukom normalne tenzije). Starost jer se glaukom se generalno javlja posle 40. godine i postaje sve učestaliji kako ljudi stare. Izražena kratkovidost i dalekovidost. Traume oka koje su dovele do određenih promena u strukturi oka. Nasledni faktor, ako roditelj pati od glaukoma, postoji povećan rizik da će njihovo potomstvo razviti to stanje. Određene bolesti kao što su arterijska hipertenzija, dijabetes ili produženo uzimanje kortikosteroida mogu povećati rizik od glaukoma. Iako je bolest obično povezana sa povećanjem pritiska tečnosti unutar oka, druge teorije uključuju nedostatak adekvatnog snabdevanja očnog živca krvlju. Povišeni očni pritisak nastaje kao rezultat nakupljanja tečnosti koja teče kroz unutrašnjost oka. Ova tečnost je takođe poznata kao očna vodica. Obično se odvodi kroz tkivo koje se nalazi pod komornim uglom gde se spajaju iris i rožnjača. Ovo tkivo se takođe naziva trabekularna mreža. Rožnjača je važna za vid jer propušta svetlost u oko. Kada oko proizvodi previše tečnosti ili kada je sistem za drenažu usporen, očni pritisak se može povećati i oštetiti optički nerv. Nagomilavanjem tečnosti u oku, pritisak razara deo po deo vidnog živca. Oštećenjima vlakana optičkog nerva u Vašem vidnom polju mogu se razviti slepe tačke. Posledica oštećenja vlakana očnog živca je neprimetni ali progresivni gubitak vida. U uznapredovaloj fazi glaukom dovodi do potpunog gubitka vida. Visok očni pritisak sam po sebi ne znači da imate glaukom. Vaš oftalmolog objedinjuje mnoge faktore kako bi odredio rizik od razvoja ove bolestii on će odlučiti da li vam je potreban tretman za glaukom ili da li vas treba pažljivo pratiti kao suspektnog na glaukom (što znači da je rizik od razvoja glaukoma veći od normalnog i potrebno je da redovno idete na preglede da biste otkrili rane znake oštećenja optičkog nerva).

Koji su simptomi glaukoma? Simptomi glaukoma mogu se razlikovati u zavisnosti od vrste i stadijuma. Primarni glaukom otvorenog ugla se često razvija bez simptoma u ranim fazama, sporo i bezbolno, bez ranih znakova upozorenja. Može postepeno uništiti periferni vid a da to i ne primetite. U kasnijim fazama, teškoće da vidite stvari u svom centralnom vidunom područiju. Prva indikacija da osoba ima glaukom je da primeti da je neki deo vidnog polja izgubljen. Akutni glaukom zatvorenog ugla je rezultat iznenadne blokade drenažnih kanala u oku, što dovodi do brzog povećanja pritiska. Kod ovog oblika glaukoma, pacijent ima zamagljen vid, pojavu oreola ili obojenih prstenova oko svetala, bol i crvenilo u oku. Glaukom normalnog pritiska, nema simptoma u ranim fazama. Vid se postepeno zamagljuje, a u kasnijim fazama dolazi do gubitka perifernog vida. Pigmentarni glaukom, praćen je simptomima kao što su oreoli oko svetla, zamagljen vid, postepeni gubitak perifernog vida.

Očni lekari očne bolnice Optotip, mogu Vam dati personalizovane savete, uključujući i sledeći jako bitan savet: Nastanak akutnog glaukoma zatvorenog ugla je hitno stanje zahteva pregled lekara i odgovarajuću medikamentnu i lasersku terapiju. Glaukom zatvorenog ugla može izazvati sledeće iznenadne simptome: Kada očni pritisak raste veoma dramatično tokom perioda od nekoliko sati i osećaćete se užasno, kao da imate najgoru glavobolju koju ste ikada imali, oko Vam je crveno, vid zamagljen i možda ćete se čak osećati nagon da povraćate. Ako imate bilo koji od ovih simptoma, morate odmah biti pregledani (u roku od sat ili dva), jer je vreme za lečenje tada kritično. Što visok pritisak duže traje, to je očni živac više oštećen. Ovaj tip glaukoma nije tako čest kao tip otvorenog ugla, ali je zaista važno da ako imate glavobolju, crveno oko, da vam je muka i da vam je vid zamagljen da se odmah javite na tretman kojim možemo spasiti Vaš vid.

Vrste glaukoma Postoji više tipova glaukoma i dele se na:

Primarni glaukom otvorenog ugla je najčešći oblik glaukoma (90% slučajeva). Uzrokovan je blokadom drenažnih kanala u oku, što sprečava oticanje očne vodice. Najčešće, to postaje evidentno tek nakon što napreduje nekoliko godina. Obično utiče na oba oka.
Akutni glaukom zatvorenog ugla ređi je i može se javiti kada se zenica proširi zbog fizioloških razloga (stres, mrak, niske temperature) ili farmakoloških (lekovi). Ovo uzrokuje naglo i značajno povećanje pritiska unutar oka (intraokularni pritisak), a pacijent obično doživljava simptome kao što su jak bol u oku i glavobolja, povraćanje ili iznenadni gubitak vida. U tom slučaju, potrebno je odmah preduzeti mere kako bi se sprečilo nepovratno oštećenje optičkog nerva.
Sekundarni glaukom je vrsta glaukoma koja nastaje kao rezultat traume, bolesti oka, operacije oka ili određenih medicinskih tretmana (nuspojave).
Kongenitalni glaukom se može desiti na rođenju. To je izuzetno retko stanje povezano sa malformacijom oka.
Glaukom bez pritiska ili normotenzivni glaukom je primarni glaukom otvorenog ugla, ali sa normalnim intraokularnim pritiskom (ispod 21 mmHg). Dijagnostikuje se na osnovu abnormalnosti u vidnom polju ili glavi optičkog nerva, intraokularnog pritiska ispod 21 mmHg i otvorenog ugla.
Pigmentarni glaukom gde se male pigmentne granule ljušte sa šarenice i blokiraju ili usporavaju drenažu tečnosti iz oka. Aktivnosti poput džogiranja ponekad pokreću pigmentne granule. To dovodi do taloženja pigmentnih granula na tkivu koje se nalazi pod uglom gde se spajaju šarenica(iris) i rožnjača(cornea), koji se naziva komorni ugao. Naslage granula izazivaju povećanje pritiska.

Glaukom otvorenog ugla

Glaukom zatvorenog ugla

Prevencija glaukoma? Sledeći preventivni koraci mogu pomoći u ranom otkrivanju i praćenju glaukoma u njegovim ranim fazama. To nam može pomoći da se spreči gubitak vida ili uspori napredak glaukoma. Redovni oftalmološki pregledi mogu pomoći u otkrivanju glaukoma u ranim fazama, pre nego što dođe do značajnih oštećenja. Ako ste u opasnosti od glaukoma, biće vam potrebni češći skrining. Zamolite svog lekara da vam preporuči pravi raspored skrininga. Upoznajte se sa istorijom zdravlja očiju vaše porodice. Glaukom je često nasledan. Ako ste pod povećanim rizikom, možda će vam trebati češći skrining. Nosite zaštitu za oči. Ozbiljne povrede oka mogu dovesti do glaukoma. Nosite zaštitu za oči kada koristite električne alate ili se bavite sportom. Redovno uzimajte propisane kapi za oči. Kapi za oči protiv glaukoma mogu značajno smanjiti rizik da visoki očni pritisak napreduje u glaukom. Koristite kapi za oči kako vam je propisao vaš oftalmolog čak i ako nemate simptome.

Lečenje glaukoma Glaukom je grupa bolesti čija je zajednička karakteristika hronično progresivno oštećenje vidnog živca. Najvažniji faktor u razvoju bolesti je povećani intraokularni pritisak, čija gornja granica varira od osobe do osobe. Lečenjem želimo da postignemo da se napredovanje bolesti što više uspori, jer se ne može izlečiti. Ako se glaukom otkrije na vreme, uglavnom možemo da održimo dobru vidnu funkciju, a time i kvalitet života. Kome je potrebno? Budući da je rano otkrivanje glaukoma presudno za uspešno lečenje, redovne provere očnog pritiska su izuzetno važne, jer je to jedini način da se bolest otkrije na vreme. Redovno proveravanje očnog pritiska je posebno važno kod osoba sa glaukomom u porodici, onih koji su dugo ili lokalno ili sistemski primali kortikosteroidne lekove ili koji su pretrpeli povrede oka. Koraci u lečenju glaukoma: Detaljan pregled oka na glaukom Na prvom pregledu uzimamo potrebne podatke u razgovoru, utvrđujemo oštrinu vida, merimo intraokularni pritisak, vršimo temeljni pregled oka biomikroskopom, procenjujemo ugao prednje očne komore i izgled glave vidnog živca. Vršimo i merenje debljine rožnjače koje nam je važna radi korekcije vrednosti očnog pritiska. Obavljamo pregled vidnog polja i OCT pregled tokom kojeg procenjujemo mogući gubitak vidne funkcije i odumiranje nervnih vlakana. Na osnovu rezultata procenjujemo da li su oči zdrave ili pacijent ima visok intraokularni pritisak i da li se bolest već razvila. Lečenje glaukoma kapima Primarni tretman glaukoma ima za cilj smanjenje očnog pritiska kapima za oči koje na različite načine snižavaju očni pritisak. Oftalmolog odlučuje koje kapi odgovaraju svakom pacijentu. Često je potrebno koristiti kombinaciju nekoliko vrsta kapi da bi se postiglo željeno smanjenje očnog pritiska. Pacijenti ih obično koriste jednom ili dva puta dnevno, doživotno. Laserski tretman glaukoma zatvorenog ugla Laserska YAG iridotomija se koristi za glaukom zatvorenog ugla. I ovde je oko anestezirano kapima, na oko se postavlja sočivo za intervenciju i laserom se na dužici napravi sićušna rupica tako da očna vodica može doći do kanala u uglu oka. Dakle, očna vodica može da se isprazni i intraokularni pritisak se normalizuje. Hirurško lečenje glaukoma Kada nije moguće dovoljno smanjiti očni pritisak lekovima, izvodi se operacija za smanjenje očnog pritiska.